Glukose- und Natriumchlorideinspritzung 500ml

[Hauptbestandteile] 25g Glocuse, 4,5gsodium Chlorid

1, Anwendung und Dosierung von Glukose
1. Wenn der Patient, der weniger gefüttert wird oder aus irgendeinem Grund nicht essen kann, kann 10%~25% Glukose intravenös verabreicht werden, und gleichzeitig kann Körperflüssigkeit ergänzt werden. Die Glukosemenge wird nach der erforderlichen Wärmeenergie berechnet;
Glukose ist das wichtigste Material für die Energieversorgung der intravenösen Ernährungstherapie. In der nicht-Protein-Wärmeenergie beträgt das Verhältnis der von Glukose zu Fett gelieferten Energie 2 ∶ 1. Die spezifische Dosierung hängt vom klinischen Wärmebedarf ab je nach Bedarf an Infusion kann Glukose in 25%~50% unterschiedlichen Konzentrationen zubereitet werden. Falls nötig, Insulin hinzufügen und 1 Einheiten reguläres Insulin pro 5~10g Glukose hinzufügen, da dieses Produkt häufig mit hypertonischer Lösung verwendet wird, Die stark reizend für die Vene ist und mit Fettemulsion injiziert werden muss, wird es im Allgemeinen bei tiefen großen Venen, wie subclavia Vene, innere juguläre Vene, etc verwendet;
3 Hypoglykämie, schwere Fälle können 20~40ml intravenöse Injektion von 50% Glukose-Injektion zuerst gegeben werden;
4 Hungerketose, in schweren Fällen, 5%~25% Glukose Injektion intravenös verwendet wird, und 100g Glukose pro Tag kann im Grunde die Krankheit zu kontrollieren;
5. Wasserverlust: 5% Glukose-Injektion wurde intravenös für isotonischen Wasserverlust gegeben;
Hyperkaliämie kann um 10%~25% Injektion, alle 2~4G Glukose plus 1 Einheit der regelmäßigen Insulininfusion reduziert werden. Diese Behandlung erlaubt jedoch nur extrazellulären Kaliumionen in die Zellen zu gelangen, und der Gesamtkaliumgehalt im Körper bleibt unverändert. Wenn keine Maßnahmen zur Kaliumausscheidung getroffen werden, kann es zu einer erneuten Hyperkaliämie kommen.
7. Gewebe Dehydratation Hypertonic Lösung (in der Regel 50% Glukose-Injektion) wird schnell intravenös für 20~50ml injiziert, aber die Wirkung ist kurz. In der klinischen Praxis sollte auf Hyperglykämie geachtet werden, die derzeit selten verwendet wird, wenn sie zur Anpassung des osmotischen Drucks der peritonealen Dialyselösung verwendet wird, 20ml von 50% Glukoseinjektion, d.h. 10g Glukose, kann den osmotischen Druck von 1L peritoneale Dialyselösung um 55mOsm/kgH2O erhöhen. Das heißt, der osmotische Druck steigt um 55mOsm/kgH2O für jede 1% Erhöhung der Glukosekonzentration in der Dialyselösung.
2, Verwendung und Dosierung von Natriumchlorid
1. Hyperosmotischer Wasserverlust
Wenn eine hypertonische Dehydrierung auftritt, erhöht sich die osmotische Konzentration von Gehirnzellen und Liquor bei Patienten. Wenn die Behandlung die Natriumkonzentration und die osmotische Konzentration von Plasma und extrazellulärer Flüssigkeit zu schnell abnimmt, kann es zu einem Hirnödem kommen. Daher wird allgemein angenommen, dass die Natriumkonzentration im Plasma innerhalb von 48 Stunden nach der Behandlung um nicht mehr als 0,5mmol/l pro Stunde sinkt. Wenn der Patient einen Schock hat, sollte zuerst die Natriumchloridinjektion verabreicht werden und Kolloide sollten gegebenenfalls ergänzt werden. Nach der Schockkorrektur kann eine 0,6%ige hypotonische Natriumchloridinjektion gegeben werden, wenn das Blut Natrium > 155mmol/L und die Plasma osmotische Konzentration > 350mOsm/L. ist Wenn die osmotische Plasmakonzentration<330mOsm/l beträgt, kann stattdessen eine 0,9%ige Natriumchloridinjektion verwendet werden, die Gesamtmenge der Flüssigkeitsinfusion wird gemäß der folgenden Formel als Referenz berechnet: Die erforderliche Menge an Flüssigkeitsinfusion (L)=[Natriumkonzentration im Blut (mmol/L) - 142] × Nullpunkt sechs × das Körpergewicht (kg), Natriumkonzentration im Blut (mmol/L) wird in der Regel am ersten Tag in der Hälfte zugeführt, der Rest wird in den nächsten 2 bis 3 Tagen geliefert, Und entsprechend den Herz-, Lungen- und Nierenfunktionen angepasst;
2. Isotonischer Wasserverlust
Im Prinzip werden isotonische Lösungen, wie 0,9% Natriumchlorid-Injektion oder Compound Natriumchlorid-Injektion, gegeben, aber die Chlorkonzentration der oben genannten Lösungen ist deutlich höher als die von Plasma. Bei Verwendung in großen Mengen allein kann es zu Hyperchlorämie kommen. Daher können nach der Zubereitung im Verhältnis 7 ∶ 3 107 Natriumchlorid-Injektion und 1,25 % Natriumhydrogencarbonat oder 1,86 % (1/6M) Natriumlaktat ergänzt werden.Letzteres hat eine Chlorkonzentration von 0,9 mmol/l und kann metabolische Azidose korrigieren. Die Menge der Ergänzung kann nach Körpergewicht oder Hämatokrit als Referenz berechnet werden 1. Berechnet nach Körpergewicht: Infusionsvolumen (L)=(Gewichtsverlust (kg) × 142)/154; 2. Berechnet durch Hämatokrit: Flüssigkeitsergänzung Volumen (L)=(tatsächliche Hämatokrit normalen Hämatokrit × Gewicht (kg) × 0,2)/normale Hämatokrit normale Hämatokrit war 48% bei Männern und 42% bei Frauen;
3. Geringe Durchlässigkeit Wasserverlust
Bei schwerer hypotonischer Dehydrierung nimmt die Lösung in Gehirnzellen ab, um das Zellvolumen zu erhalten. Wenn die Konzentration von Natrium im Plasma und extrazellulärer Flüssigkeit und osmotische Konzentration schnell nach der Behandlung steigen, können Gehirnzellen beschädigt werden Es wird allgemein angenommen, dass, wenn das Blut Natrium niedriger als 120 mmol/l ist, die Behandlung das Blut Natrium bei 0,5 mmol/l pro Stunde erhöht, Nicht mehr als 1,5 mmol/l, wenn das Natrium im Blut unter 120 mmol/l liegt oder Symptome des zentralen Nervensystems auftreten, 3%~5% Natriumchlorid-Injektion kann langsam verabreicht werden Es ist in der Regel erforderlich, die Natriumkonzentration im Blut auf mehr als 120 mmol/l innerhalb von 6 Stunden zu erhöhen Menge an Natriumergänzung (mmol/L)=[142 - tatsächliche Natriumkonzentration im Blut (mmol/L)] × Gewicht (kg) × 0,2. Wenn das Blut Natrium steigt auf mehr als 120~125mmol/l, hypertonische Glukose-Injektion oder 10% Natriumchlorid-Injektion kann isotonische Lösung oder isotonische Lösung je nach Bedarf hinzugefügt werden;
4 Alkalose
Geben Sie 0,9% Natriumchlorid-Injektion oder Verbindung Natriumchlorid-Injektion (Ringer-Lösung) 500~1000ml, und dann bestimmen Sie die Dosierung entsprechend der Alkalose.