Indikationen:
Die Behandlung von rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans, Arthrose, akuten Erkrankungen des Bewegungsapparates und akuter Gicht.
Kontraindikationen:
Aktives Magengeschwür oder eine Anamnese von rezidivierenden gastrointestinalen Läsionen. Empfindlichkeit gegenüber Aspirin, Indometacin oder anderen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Mitteln.
Schwangerschaft oder Stillzeit.
Patienten, die Maschinen bedienen.
Patienten mit Epilepsie, Parkinsonismus, psychiatrischen Störungen oder Porphyrie.
Kinder, da die Bedingungen für eine sichere Nutzung nicht festgelegt wurden.
Schwere Herzinsuffizienz.
Nebenwirkungen:
Die meisten Nebenwirkungen sind dosisbedingt
Gastro-intestinale Nebenwirkungen sind häufig und umfassen Anorexie, Übelkeit (mit oder ohne Erbrechen) Dyspepsie, Bauchschmerzen und Durchfall. Selten ist Ulzeration des oberen GI-Traktes, manchmal mit Perforation und Blutung, aufgetreten. Es wurde eine akute Pankreatitis gemeldet. Leberbeteiligung ist selten, obwohl tödliche Fälle von Hepatitis und Gelbsucht berichtet wurden.
ZNS-Effekte sind ebenfalls häufig. Bei 25 - 50% der Patienten, die das Medikament chronisch einnehmen, kann es zu schweren Kopfschmerzen im Stirnale kommen. Schwindel, Benommenheit, Schwindel und geistige Verwirrung sind ebenfalls häufig. Depressionen und Psychosen wurden ebenfalls berichtet, aber die Inzidenz liegt bei weniger als 1%.
Hämopoietische Reaktionen, einschließlich Neutropenie, Thrombozytopenie und, selten, aplastische Anämie wurden berichtet.
Es können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, die sich als Ausschläge, Juckreiz, Urtikaria oder selten akutes Asthma manifestieren.
Ödeme, Hypertonie und Herzversagen wurden in Verbindung mit der NSAID-Behandlung berichtet.
Wechselwirkungen Mit Medikamenten:
1. Die Plasmakonzentration von Indometacin ist erhöht.
2. Frusemide. Die natriuretischen und anti-Hypersensitivität Effekte werden durch Indometacin antagonisiert.
3. Thiazid-Diuretika und Beta-Blockierungsmittel. Indometacin reduziert die anti-hypertensive Wirkung dieser Verbindungen.
4. Antazida. Die Bioverfügbarkeit von Indometacin kann durch begleitende Antazid-Therapie reduziert werden.
5. Es wurde über akutes Nierenversagen mit begleitender Indometacin-Therapie berichtet.
Vorsichtsmaßnahmen Und Warnung:
Indometacin sollte bei älteren Patienten mit großer Sorgfalt angewendet werden. Indometacin sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Indometacin hemmt die Thrombozytenaggregation und verlängert die Blutungszeit. Es sollte daher mit Vorsicht bei Patienten mit Blutungsstörungen angewendet werden, und die gleichzeitige Verabreichung von Antikoagulanzien kann aufgrund des erhöhten Risikos für gastrointestinale Blutungen gefährlich sein
Bei einem kleinen Anteil der Patienten wurde über ein Magengeschwür berichtet. Wenn eine G.I. Blutung auftritt, sollte Indometacin sofort abgesetzt werden. Indometacin kann die Anzeichen und Symptome einer Infektion maskieren. Wenn sich klinische Anzeichen einer Lebererkrankung entwickeln oder Leberfunktionstests abnorm werden, sollte Indometacin zurückgezogen werden. Indometacin sollte mit oder unmittelbar nach der Nahrung verabreicht werden, um die Inzidenz und Schwere von gastrointestinalen Nebenwirkungen zu verringern.
Unerwünschte Wirkungen können durch die Verwendung der niedrigsten effektiven Dosis für die kürzeste Dauer minimiert werden, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist (siehe Abschnitt 4,2 und GI- und kardiovaskuläre Risiken weiter unten).
Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit Mütter:
Indometacin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Behandlung/Gegengift im Falle einer Überdosierung:
Magenspülung sollte durchgeführt werden, wenn die Einnahme ist vor kurzem. Ansonsten unterstützende Maßnahmen und Beobachtung.
Lagerhinweise:
Unter 25ºC speichern. Vor Feuchtigkeit schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
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