Anwendung: | Innere Medizin |
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Verwendungsmodus: | Injection |
Passend für: | Erwachsene |
Bundesland: | Flüssigkeit |
Form: | Injection |
Art: | Biologische Produkte |
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1. Wasserverlust durch verschiedene Gründe, einschließlich Hypotonie, Isotonie und Hypertonie.
2. Im hypertonischen nonketotischen Koma kann die Anwendung von isotonischem oder hypotonischem Natriumchlorid Dehydratation und hypertonischen Zustand korrigieren.
3. Chlorarme metabolische Alkalose.
4. Äußerlich normale Kochsalzlösung verwenden, um die Augen zu spülen und Wunden zu waschen.
5. Wasserblase für Geburtshilfe zur Geburtshilfe.
[Dosierung]
1. Hypertonischer Wasserverlust: Die osmotische Konzentration von Gehirnzellen und Liquor steigt bei Patienten mit hypertonischem Wasserverlust. Wenn die Natriumkonzentration und osmotische Konzentration von Plasma und extrazellulärer Flüssigkeit zu schnell fallen, kann ein Hirnödem verursacht werden. Daher wird allgemein angenommen, dass die Natriumkonzentration im Plasma innerhalb von 48 Stunden nach Behandlungsbeginn nicht mehr als 0,5 mmol/l pro Stunde abnimmt. Wenn der Patient einen Schock hat, sollte zuerst eine Natriumchloridinjektion verabreicht und das Kolloid gegebenenfalls ergänzt werden. Nach der Schockkorrektur kann Natriumserum>155mmol/L, osmotische Plasmakonzentration>350mOSm/L, 0,6% hypotonische Natriumchloridinjektion verabreicht werden. Wenn die osmotische Plasmakonzentration <330 mO5 m/l beträgt, auf 0,9%ige Natriumchloridinjektion umschalten. Die Gesamtmenge des Flüssigkeitsaustauschs wird anhand der folgenden Formel als Referenz berechnet:
Im Allgemeinen wird die Hälfte der Menge am ersten Tag aufgefüllt, und die verbleibende Menge wird in den nächsten 2 bis 3 Tagen aufgefüllt und entsprechend der kardiopulmonalen und Nierenfunktion angepasst.
2. Isotonischer Wasserverlust: Im Prinzip isotonische Lösungen wie 0,9% Natriumchlorid-Injektion oder Verbindung Natriumchlorid-Injektion geben, aber die Chlorkonzentration der oben genannten Lösung ist deutlich höher als die von Plasma, und große Mengen der Verwendung allein kann Hyperchlorämie verursachen. Daher können 0,9% Natriumchlorid-Injektion und 1,25% Natriumhydrogencarbonat oder 1,86% (1/6 M) Natriumlaktat im Verhältnis 7:3 hergestellt und anschließend nachgefüllt werden. Letztere hat eine Chlorkonzentration von 107mmol/L und kann metabolische Azidose korrigieren. Die Menge der Nachfüllung kann auf der Grundlage des Körpergewichts oder des Hämatokrits als Referenz berechnet werden. Berechnet nach Körpergewicht: Flüssigkeitszusatz (L)=(Gewichtsverlust (kg)×142)/154; berechnet nach Hämatokrit:
Die Menge des Flüssigkeitsaustauschs (L) = (tatsächlicher Hämatokrit-normaler Hämatokrit) × Körpergewicht (kg) × 0,2/normaler Hämatokrit. Normaler Blutdruck der roten Blutkörperchen
Es ist 48% für Männer und 42% für Frauen.
3. Hypotonischer Wasserverlust: Bei schwerem hypotonischem Wasserverlust wird die Lösung in Gehirnzellen reduziert, um das Zellvolumen zu erhalten. Wenn die Behandlung die Plasma- und extrazelluläre Natriumkonzentration und die osmotische Konzentration schnell ansteigen lässt, kann es zu Schäden an Gehirnzellen kommen. Es wird allgemein angenommen, dass, wenn das Blut Natrium niedriger als 120mmol/L ist, die Rate der Zunahme des Blut Natrium wird 0,5mmol/L pro Stunde und nicht mehr als 1,5mmol/L pro Stunde sein.
Wenn das Blut Natrium niedriger als 120mmol/L ist oder Symptome des zentralen Nervensystems auftreten, kann 3%~5% Natriumchlorid-Injektion langsam instiliert werden, und es ist in der Regel erforderlich, um die Blut-Natrium-Konzentration auf mehr als 120mmol/L innerhalb von 6 Stunden zu erhöhen. Natriumergänzung (mmol) = [142-tatsächliche Natriumkonzentration im Blut (mmol/l)] × Körpergewicht (kg) × 0,2. Wenn das Blut Natrium steigt auf über 120~125mmol/L, können Sie auf isotonische Lösung oder isotonische Lösung und fügen Sie hypertonische Glukose Injektion oder 10% Natriumchlorid Injektion nach Bedarf.
4. Chlorarme Alkalose: 0,9% Natriumchlorid-Injektion oder zusammengesetzte Natriumchlorid-Injektion (Ringer-Lösung) 500~1000ml, und entscheiden Sie die Dosierung entsprechend der Situation der Alkalose.
5. Äußere Anwendung: Waschen Sie die Wunde mit physiologischer Natriumchloridlösung und spülen Sie die Augen.
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