CAS-Nr.: | 61-73-4 |
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Formel: | C16h18cln3s |
EINECS: | 217-743-3 |
Klassifikation: | Organic Analyticl Reagenzien |
Klasse: | Ind |
Spezifische Nutzungs: | Für biologische Zweck, Für die mikrobiologische |
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Methylthioniniumchlorid, allgemein Methylenblau genannt, ist ein Salz, das als Farbstoff und als Medikament verwendet wird. Als Medikament wird es hauptsächlich zur Behandlung von Methämoglobinämie verwendet, indem es das Eiseneisen im Hämoglobin chemisch zu Eiseneisen reduziert. Insbesondere wird es zur Behandlung von Methämoglobinwerten verwendet, die über 30 % liegen oder bei denen es trotz Sauerstofftherapie Symptome gibt. Es wurde früher zur Behandlung von Zyanidvergiftungen und Harnwegsinfektionen verwendet, aber diese Verwendung wird nicht mehr empfohlen.Methylenblau wird typischerweise durch Injektion in eine Vene gegeben. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Erbrechen. Während die Anwendung während der Schwangerschaft kann das Baby schädigen, nicht verwenden es in Methämoglobinämie ist wahrscheinlich gefährlicher.
Verwendet
Methylenblau wird als Medikament zur Behandlung von Methämoglobinämie eingesetzt, die bei der Einnahme bestimmter Arzneimittel, Toxine oder Saubohnen in den Betroffenen entstehen kann. Normalerweise wird durch die NADH- oder NADPH-abhängigen Methämoglobin-Reduktase -Enzyme Methämoglobin zurück zu Hämoglobin reduziert. Wenn große Mengen an Methämoglobin sekundär zu Toxinen auftreten, Methämoglobin Reduktasen sind überwältigt. Methylenblau wird, wenn es intravenös als Gegengift injiziert wird, zunächst auf Leukomethylenblau reduziert, was dann die Hämgruppe von Methämoglobin zu Hämoglobin reduziert. Methylenblau kann die Halbwertszeit von Methämoglobin von Stunden auf Minuten reduzieren. Bei hohen Dosen jedoch induziert Methylenblau tatsächlich Methämoglobinämie, was diesen Weg umkehrt.
Methylenblau wird in der endoskopischen Polypektomie als Ergänzung zur Kochsalzlösung verwendet und wird für die Injektion in die Submukosa um den zu entfernenden Polyp verwendet. Dadurch kann die submukosale Gewebeschichten nach der Entfernung des Polypen identifiziert werden. Dies ist nützlich, um festzustellen, ob mehr Gewebe entfernt werden muss oder ob ein hohes Perforationsrisiko besteht. Methylenblau wird auch als Farbstoff in der Chromoendoskopie verwendet und wird auf die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes gesprüht, um Dysplasie oder präkanzeröse Läsionen zu identifizieren. Intravenös injiziertes Methylenblau wird leicht in den Urin freigesetzt und kann daher verwendet werden, um die Harnwege auf Lecks oder Fisteln zu testen.
Bei Operationen wie sentinel-Lymphknoten -Disektionen kann Methylenblau verwendet werden, um die Lymphdrainage von getesteten Geweben visuell nachzuvollziehen. In ähnlicher Weise wird Methylenblau in orthopädischen Operationen dem Knochenzement hinzugefügt, um eine einfache Unterscheidung zwischen nativem Knochen und Zement zu ermöglichen. Zusätzlich beschleunigt Methylenblau die Härtung von Knochenzement und erhöht die Geschwindigkeit, mit der Knochenzement effektiv aufgetragen werden kann. Methylenblau wird als Hilfe zur Visualisierung/Orientierung in einer Reihe von medizinischen Geräten verwendet, einschließlich einer chirurgischen Dichtstofffolie, TissuePatch. In Fisteln und Pilonidalhöhlen wird es verwendet, um den Trakt für eine vollständige Exzision zu identifizieren. Es kann auch während gastrointestinaler Operationen (wie Darmresektion oder Magenbypass) verwendet werden, um auf Lecks zu prüfen.Es wird manchmal in der Zytopathologie verwendet, in Mischungen einschließlich Wright-Giemsa und Diff-Quik. Es verleiht den Kernen und dem Zytoplasma eine blaue Farbe und macht die Kerne sichtbarer. Wenn Methylenblau "polychromiert" ist (in Lösung oxidiert oder durch Pilzstoffwechsel "gereift", wie ursprünglich in der These von Dr. D. L. Romanowsky im Jahr 1890s erwähnt), wird es seriell demethyliert und bildet alle Tri-, di-, Mono- und Nichtmethyl-Zwischenprodukte, die Azure B, Azure A, Azure C, Und Thionin. Dies ist die Grundlage des basophilen Teils des Spektrums des Romanowski-Giemsa -Effekts. Wird nur synthetisches Azure B und Eosin Y verwendet, kann es als standardisierter Giemsa-Fleck dienen; ohne Methylenblau neigen die normalen neutrophilen Granulate jedoch dazu, sich zu überfärben und sehen aus wie giftige Granulate. Andererseits kann Methylenblau bei der Verwendung helfen, das normale Aussehen neutrophiler Granulate zu erhalten und die Färbung von Nukleolen und polychromatophilen RBCs (Retikulozyten) zu verbessern.EINE traditionelle Anwendung von Methylenblau ist die intravital oder supravital Färbung von Nervenfasern, Eine Wirkung, die erstmals von Paul ehrlich im Jahr 1887 beschrieben. Eine verdünnte Lösung des Farbstoffes wird entweder in das Gewebe injiziert oder auf kleine frisch entfernte Stücke aufgetragen. Die selektive blaue Färbung entwickelt sich bei der Einwirkung von Luft (Sauerstoff) und kann durch Eintauchen der gefärbten Probe in eine wässrige Lösung von Ammoniummolybdat fixiert werden. Vital Methylenblau wurde früher häufig zur Untersuchung der Innervation von Muskeln, Haut und inneren Organen verwendet. Der Mechanismus der selektiven Farbstoffaufnahme ist unvollständig verstanden; eine lebenswichtige Färbung von Nervenfasern in der Haut wird durch Ouabain verhindert, ein Medikament, das die Na/K-ATPase von Zellmembranen hemmt.
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